今年春节假期温暖舒适，适合户外活动，可这也增加了儿童意外伤害发生的概率。据市儿童医院统计数据显示，春节期间，每日因意外伤害到该院急诊外科就诊的孩子大概有 30-50 人次 ， 其中需要入院接受手术治疗的人数有 5-10 人次 ， 较往年同期明显增多。其中，90% 以上的孩子为摔伤、利器割伤、门夹伤。
▲从 CT 图片可以看出，欣欣右侧肺部因为异物堵塞还引起了阻塞性肺气肿。16 月婴幼儿被开心果卡了支气管
对家住宝安区的 16 个月的欣欣（化名）一家来说，这个年过得可谓是惊心动魄。春节期间，欣欣的家人给其喂吃了开心果，但在吃开心果的过程中，欣欣哭闹不止，并突然出现猛烈咳嗽，憋得满脸通红，但过了一会儿又好了。
在那之后欣欣一直有间断性咳嗽，并有喘鸣。家长不放心，便带欣欣到深圳市儿童医院，通过胸部 CT 发现，欣欣的右主支气管有异物。了解到孩子的病因之后，医护人员马上为欣欣完善术前准备，耳鼻咽喉科医师及麻醉科手术室医护团队进行了全麻手术，欣欣气管内的异物——开心果被顺利取出。
▲从欣欣气管里取出的开心果据了解，气管异物是常见的儿童急症、重症，其中约 70-80% 的气管异物都是坚果类食物，而每年春节前后都是儿童气管异物等意外伤害的高发期。今年入春以来，该院已收治了 20 余例儿童气管异物的孩子，而今年春节期间就有 5 个因气管异物的孩子前来就诊。
医生提醒，5 岁以下的孩子，因其磨牙还未长成，无法将坚果完全嚼碎，加之吞咽功能、咳嗽反射尚不成熟，进食时哭闹、嬉戏或口内含着小物品突然深吸气后，极易将异物吸入气管中。除坚果外，豆类、果冻、硬币、光滑的小玩具等也是常见的气管异物。因此，不要让孩子接触坚果类食物，孩子周围不要放孩子不适合接触的小东西。如果孩子出现间歇性呛咳或慢性咳嗽伴喘息，应该警惕气管异物可能，尽快就诊。
但是不是说孩子剧烈咳嗽后很快恢复常态，就意味着危险已经过去呢？其实不然，像很小的异物进入支气管后，孩子剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难等症状可在短时间内好转，但随着时间推移，由于异物刺激支气管粘膜，可出现发热、咯痰等肺部感染的症状，这种情况容易被家长忽视，甚至误诊为肺炎。目前深圳市儿童医院接诊的病例中，气管内异物存留时间最长可达半年之久，引发了严重的肺部并发症。
当家长看到孩子嘴巴含有东西，比如花生、瓜子、小玩具等时，不要大声斥喝，或强行抠出，应鼓励孩子自己吐出来，避免刺激孩子，人为造成气管吸入异物。
当幼儿已发生异物呛入时，家长不可过于惊慌而不知所措，先鼓励幼儿自行咳嗽咳出异物，若不行或幼儿情况紧急出现窒息时，可试用下列手法诱导异物排出：
1。 如果是大小孩，可采用 “ 海姆立克急救法 ”。该法是一种利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。救护者站在孩子身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于孩子的肚脐和肋骨之间的部位；另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。
2。 如果是 3 岁以下的孩子，应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护者膝盖上。在孩子背上拍 1-5 次，并观察孩子是否将异物吐出。
3。 如果是婴儿，可采用 “5 次拍背法 ”。将孩子的身体扶于救护者的前臂上，头部朝下，救护者用手支撑孩子头部及颈部；用另一手掌掌根在孩子背部两肩胛骨之间拍击 5 次。
4。 如果堵塞物仍未排除，实施 “5 次压胸法 ”。使孩子平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，救护者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使孩子骑在救护者的两大腿上，面朝前。救护者以两手的中指或食指，放在孩子胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。
若以上方法无效或情况紧急，应立即将孩子送往医院。但应注意在送往医院前一定要禁食、禁水，以防万一要手术时可尽早手术。
在此还是要特别提醒家长，在亲朋好友欢聚时别忘了照看孩子，避免孩子哭闹、嬉戏时喂食，不要让孩子接触坚果类食物，孩子周围不要放孩子不适合接触的小东西。如果孩子出现间歇性呛咳或慢性咳嗽伴喘息，应该警惕气管异物可能，尽快就诊。
