日前，坪山区人民医院综合外科在“三名工程”专家、南方医科大学珠江医院范应方教授的指导帮助下，完成了坪山区首例腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）。
俞小姐因“尿黄1周伴上腹部疼痛1天”入住坪山区人民医院综合外科，入院诊断为“急性胰腺炎、梗阻性黄疸”。完善CT、核磁、胃镜等检查后，综合外科主任医师张杰与放射科、消化内镜诊疗中心等多位医生经多学科会诊后考虑为“十二指肠乳头部肿瘤”，需要外科手术切除肿瘤，解除梗阻所致的黄疸及胰腺炎。
为确保手术安全高效顺利进行，综合外科制定了详细的手术方案和术后护理计划。手术当天，在麻醉科、手术室医护团队的通力配合下，综合外科手术医生团队历时8小时，成功完成了该例高难度的LPD术。
术后患者经监护室监护过渡平稳后转入综合外科病房，在医护人员认真、细致的治疗下，病人恢复良好，无胰漏、胆漏、出血等并发症，已康复出院。
张杰介绍，十二指肠乳头解剖位置特殊，是十二指肠、胆管、胰腺三器官的结合部，此处病变的诊断及治疗均极为复杂，而胰十二指肠切除术是治疗此处恶性病变的常见手术方式。胰十二指肠切除术需要切除远端胃、整个十二指肠、下段胆管以及胰头等器官；且需要清扫肝动脉、门静脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉及下腔静脉周围的淋巴结；术中稍有不慎伤及任一血管，都会发生难以控制的大出血。因此，传统的开腹手术——胰十二指肠切除术是普外科手术中难度最大、风险最高、并发症发生率最高的手术。而腹腔镜下操作更增加了手术难度，需要医生具备娴熟的腹腔镜下分离、结扎、缝合等技术以及手术团队熟练的操作配合，因此，LPD一直以来是普外科医生难以逾越的“珠穆朗玛峰”，手术难度极高。
患者出院与综合外科医护人员合影LPD术仅在患者脐部和上腹部建立5个0.5-1.0厘米的小孔，即可在腹腔镜下完成胰十二指肠切除及消化道重建等手术操作，通过脐下3厘米取出标本。与开腹胰十二指肠切除术比较，LPD术不仅避免了患者腹部15厘米的手术切口、减少了术后的腹腔黏连，更重要的是微创手术有利于患者的术后快速康复。
（通讯员：刘启程、陈辉煌）
（审核：潘东）
（编辑：成颖迪）
