[深圳商报讯](记者 赵鸿飞 通讯员 港深医信)“胃部菌王”幽门螺杆菌是引发胃癌的“元凶”之一,其易感性、致病严重性、难根除性以及耐药性,成为危害人类健康的严峻公共卫生问题。

  记者昨天获悉,由香港大学深圳医院主导,联合深圳市人民医院龙华分院、深圳市罗湖区人民医院、深圳市宝安区人民医院、深圳市第二人民医院等医院,进行历时20个月临床研究。该研究团队首次发表了深圳地区幽门螺杆菌抗生素耐药率及抗生素耐药相关风险因素,为临床根治幽门螺杆菌抗生素选择提供了重要依据。

  日前,香港大学深圳医院与合作单位已共同将此系列研究结果刊登于国际微生物界权威期刊《Journal of Antimicrobial Chemotherapy》及国内消化学权威期刊《中华消化杂志》。

  据介绍,深圳市恶性肿瘤发病率年平均增长超过4%,其中胃癌为深圳市“十大”癌症之一。胃病在人群中发病率高达80%且以每年17%的速度增长,发病趋势呈现年轻化。

  该项研究是深圳市多家公立医院近年来首次进行的大规模幽门螺杆菌多中心临床研究,首次提供了深圳地区幽门螺杆菌抗生素耐药率,有助于临床根据患者人群特点进行药物耐药风险预判,从而增强用药准确性,提高治愈率,降低反复治疗失败导致抗生素耐药增加及难治性病人增多。

  2016年9月至2018年5月,该研究团队邀请1000余例幽门螺杆菌感染患者加入临床研究。研究发现,幽门螺杆菌感染患者对多种抗生素耐药率较高。深圳地区人群感染幽门螺杆菌对于抗生素耐药率为:阿莫西林1.3%、克拉霉素34.1%、左氧氟沙星42.4%、甲硝唑92.5%、呋喃唑酮、盐酸四环素为零,而甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合耐药率为56.2%。甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素3种抗生素的高耐药率,是导致深圳地区幽门螺杆菌根治率下降的主要原因。若感染患者依据药物敏感结果用药治疗,根治成功率可达约95%。若临床仅依据此次研究发现的耐药结果选择用药,也可将幽门螺杆菌治疗成功率提高至86.1%。

  研究负责人、香港大学深圳医院消化内科司徒伟基顾问医生表示,患者两次以上幽门螺杆菌根除史、共同生活家庭成员有3名以上及胃癌家族史,会导致克拉霉素与甲硝唑双重耐药的危险性增加。

  港大深圳医院将为门诊及住院患者提供幽门螺杆菌耐药性检测服务,以更有针对性地提升治疗效果。