由于李华的头和大腿紧贴,距离最近的地方只有不到5公分,如此狭小的空间,麻醉面罩根本放不进去。气管插管,全身麻醉面临巨大挑战。同样来自西京医院、与脊柱骨病科搭档合作多年的麻醉科主任孙焱芫迎难而上,在李华清醒状态下顺利置入气管、全身麻醉。3个小时后,双侧股骨颈截骨手术终于完成,李华的面部和股骨之间第一次有了空间。

  有了第一步的基础,接下来,如何让李华安全“抬头”、恢复平视、保留最大视野成为第二期手术最大的难点。在颈椎截骨,相当于在颈髓动刀,每一步必须精确分毫,不容一分误差,稍有偏离,轻则瘫痪,重则生命危险。而且颈椎矫正度数更需要精准,多一度李华双眼朝天,少一度就看不到远方。陶惠人主任术前详细讨论病情,设计手术方案,决定将第7颈椎截骨,第4颈椎至第4胸椎融合,纠正颈椎罕见畸形。惠人脊柱团队在麻醉科、手术室等相关科室大力协助下,历经长达7小时奋战,将李华“断头”复位。麻醉清醒后,李华激动地说,“住院这么久,终于见到陶惠人主任长什么样了”。

  2019年9月18日,牵动全院人心的第三期手术开始了。这一步是拉直脊柱、让李华躺平的关键。

  陶惠人主任说,李华的脊柱畸形完全融合成一根骨头,想让脊柱变直,至少必须两处截骨,之后重新连接才能实现真正变直。而术前最大难点在于,李华无法像正常人一样躺在手术床上。体位无法摆放,意味着手术无法开始。陶惠人主任多次和手术室护士模拟演练术中体位摆放,甚至特制许多李华专用体位器械,从而为重塑脊柱提供可能,解决了术前体位难题。陶惠人主任指出,手术本身最大风险在于出血量巨大,神经瘫痪风险极高。陶惠人和段春光等团队成员经过近一天的奋战,终于完成第12胸椎和第3腰椎截骨,第8胸椎到第5腰椎融合。手术后安返病房,当天晚上,李华20年来第一次躺平睡觉了!

(第三次手术后,李华终于能够平躺)(第三次手术后,李华终于能够平躺)

  成功打开了李华折叠的身体后,如何让他站起来,走起来,跑起来,成为了最后一期手术的主要目标。医生为李华进行了双侧人工髋关节置换,以帮助他重建髋关节功能。

  从2019年6月13日到2019年12月13日,整整半年的不懈努力,历经4次高风险、高难度手术,一场马拉松式的救治后,李华终于可以挺直脊梁,终于可以再次平视这个世界,再次有机会,拥抱最爱的人。

  (责任编辑:黄捷)

  (审核:陈珂珂)