30多岁的张先生，近3年来总是反复腹痛，前往坪山区人民医院寻求帮助，入院检查发现是“阑尾粪石”。如果放在过去张先生可能只有两种选择“吃点药” 或者 “一刀切”。但是保守治疗，即抗感染及对症支持等治疗，但可能有病情进一步加重，甚至可能会出现阑尾化脓、坏疽甚至穿孔等严重并发症。若采用外科手术切除阑尾，这已经有一百多年的历史了，效果确切，但是有些患者惧怕手术，另有患者一般情况差，不适宜手术。

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　　目前的研究认为，阑尾是人体重要的免疫器官，能分泌生长激素与消化酶，参与了肠道菌群和脑肠轴功能的调节过程。阑尾切除后，多种临床疾病的发生风险出现了明显的升高。

　　现在，医院消化内科团队给赵先生提供第三种选择内镜逆行阑尾治疗术（ERAT），消化内科主任王晓凤和医院三名工程专家罗晓蓓分析病情后，结合患者的具体情况，在征得患者及家属同意后，最终决定为患者实施ERAT手术，即内镜逆行阑尾治疗术。

　　仅用时30分钟，成功为患者实施“经内镜逆行阑尾炎治疗+阑尾支架置入术”，顺利可见8个淡黄色粪石流出，整个手术过程轻轻松松，无任何并发症发生。术后患者表示腹痛立即缓解，2天后患者康复出院。

　　什么是ERAT？

　　ERAT（endoscopic retrograde appendicitis therapy）：内镜逆行阑尾炎治疗术，是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。该方法不开腹，不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，并完整了阑尾及其功能。

　　哪些情况下可用ERAT？

　　各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术，阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗。不能耐受内镜检查者，无法行肠道准备者不适合本手术。

　　ERAT的优势

　　1.恢复快，内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛。

　　2.创伤小、无疤痕ERAT技术创伤小、无疤痕，操作快捷、方便，初步的临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。ERAT技术可以在门诊开展，节省了医疗资源。

　　3.保留阑尾完整保留了潜在的阑尾生理功能。

　　通讯员：王静

　　审核：崔岳

　　编辑：罗莉兰

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