林阿姨很少吃油腻的东西,每次吃完都觉得恶心、反胃。日前,一家团聚,林阿姨就贪嘴多吃了几口红烧肉。当天晚上,她就感到腹痛,出现呕吐。她的身体就像刚从黄色大染缸里出来一样,皮肤和眼球都黄的。前往中山七院就诊才发现林阿姨患上了胆总管下多发结石,因结石嵌顿、炎症刺激导致胆总管不全性梗阻,胆汁流出不通畅,进而引发黄疸出现。

  什么是胆总管结石?如果把胆道系统比作河流,那么胆总管就是各个分支汇合成的主干道。主干道被结石堵住了,会引起一系列严重后果,主要表现是上腹部疼痛、寒战高热、黄疸,更有严重者甚至出现休克和神经系统症状!所以对于胆总管结石是一定要将其取出。

  据介绍,对于胆石患者,以往一般采用胆囊切除术、开腹胆囊切除、胆总管探查取石术等治疗方式。近年来则发展出 ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)等微创手术。ERCP 是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后 x 线摄片,以显示胰胆管的技术。但由于林阿姨曾经做过胃大部切除手术,改变了胃肠道,因此不合适常规的 ERCP 手术。

  针对林阿姨的特殊情况,普外科主任汤地决定施行特殊途径的 ERCP:从小肠 “ 逆行 ” 往上进入十二指肠,找到十二指肠乳头后再实施 ERCP。为此普外科组织了一次科内讨论,为林阿姨确定具体的手术方案。凭借丰富的经验和精准的操作,普外科团队顺利为林阿姨实施 ERCP 手术,去除了胆总管结石。手术是经口 - 胃 - 小肠 - 胆道自然腔道进行的,没在林阿姨身上留下 1 毫米的创口,术后她顺利出院了。

  医生提醒,对于油腻食物,不想吃就别硬吃,看到油腻食物不想吃,往往可能是身体发出的信号。有可能是胆囊炎、怀孕、胰腺炎、肝病、咽喉炎、脾胃虚弱或是胃炎,一定要重视,及时就医,对症治疗。