生病了借亲戚朋友的社保卡来用一用？不行！这样的行为已经涉嫌欺诈骗保。近日，深圳市医疗保障局分析了一起真实案例，并提醒广大参保人：将本人的社保卡转借他人就医，将面临暂停其社会保障卡记账功能的处罚；持他人社保卡冒名就医的，将面临数倍罚款。此外，社保卡里的钱不能套现，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会医疗保险待遇，涉嫌犯罪的将被移送司法机关依法处理。
2019 年 7 月，深圳市医疗保障局接到反映，深圳市某医院普通外科某病床病人疑似 “ 人卡不符 ”。接到线索后，深圳市医保局核查人员立即前往现场。核查发现，该医院普通外科 48 床患者施某并未参加深圳市基本医疗保险；医生王某、肖某在接诊患者施某时，未有效核验参保人的社保卡，造成参保人社保卡被他人冒名就医；施某住院时使用的社保卡实际为深圳市基本医疗保险参保人凌某的，施某为凌某的表兄。
所幸的是，施某冒用表兄医保卡住院的违规行为被及时发现，并未发生住院医保记账；不过 2019 年 6 月 23 日，施某已经违规使用凌某医保卡，发生医保记账 301.9 元。
对于这一起施某冒用他人医保卡就诊的行为，相关部门给予了严厉处分。依据《深圳市社会医疗保险办法》（深府令第 256 号）第一百零六条的规定，责令 “ 冒卡就医 ” 当事人施某退回骗取的医疗保险待遇金额 301.9 元；处以骗取金额五倍的罚款，罚款金额为 1509.5 元。
同时，依据《深圳市社会医疗保险办法》（深府令第 256 号）第一百零四条的规定，暂停参保人凌某的社会保障卡记账功能 12 个月。社会保障卡暂停记账期间，参保人发生的医疗费用符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但医疗保险统筹基金支付的待遇减半支付。
此外，涉事医院及涉事医生也受到相应处罚，对深圳市某医院扣除违规、违约金 905.7 元；对深圳市某医院医生王某、肖某分别扣除协议医师积分 1 分；责成当事医院加强对全体医务人员的教育和管理，全面自查自纠，并认真整改。
深圳晚报记者 许娇蛟
