资料来源:深圳报业集团
火线上彰显深圳力量
——深圳为坚决打赢疫情防控人民战争全线出击全力奋战综述⑦
“早发现、早报告、早隔离、早治疗”“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”“对确诊患者应收尽收,对疑似患者应检尽检,对密切接触者应隔尽隔”“全力以赴救治患者”……
在指挥、部署新冠肺炎疫情防控行动中,强调人民群众生命安全和身体健康始终是第一位的。
“疫情响应唯早唯快”“救治患者不惜代价、不计成本”。
迅速启动城市公共卫生应急处理机制,科学安排、周密部署各项防控措施,医务工作者争分夺秒、全力救治,保障团队提前到位、全力以赴……在疫情防控阻击战中,深圳市委市政府坚决贯彻落实指示精神和中央、省的部署要求,在战疫火线上同时间赛跑,与病魔较量,为市民群众生命安全和身体健康构筑坚固的防护网。
公共卫生应急体系快速响应高效运转,赢得战疫宝贵“时间窗口”
1月19日,国家卫生健康委确认了广东省首例输入性新冠肺炎患者居住在深圳,深圳拉响了全省战疫的第一声警报。
事实上,深圳防控新冠肺炎疫情的战斗早已打响。
国家卫健委日前发布的《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合考察报告》中,深圳的疫情防控被作为唯一一个城市个案进行了分析,深圳开展战疫时间轴清晰显现——
1月8日,福田区一家社康中心接待了一位症状“不一般”的患者,社康医生李天昊出于职业敏感,立即电话报告医院预防保健科,深圳公共卫生应急系统被迅速激活:医院上报疾控中心,市区疾控中心询问患者详情并安排采样检测;10日,全市疾控系统应急应对措施启动;13日,开始加强发热门诊管理,市第三人民医院(简称市三医院)被指定为定点救治医院及早收治、隔离诊疗……
值得一提的是,作为国家感染性疾病临床医学研究中心的市三医院自主检测出了首例核酸阳性患者,比国家核酸检测试剂盒抵达深圳的时间早了12个小时。
正是这环环相扣的防控体系、时刻警惕的“责任人”,使一个社康中心的反馈得到了充分关注,一个最早的预警得到全系统的及时响应,深圳的疫情防控得以及早展开:市卫健委立即提升防控级别;市三医院进入一级战备;16日晚,深圳连夜召开会议启动重大传染病联防联控机制……
19日开始,深圳进一步升级战疫级别,成立新冠肺炎防控领导小组,由市委书记王伟中任组长、市长陈如桂任常务副组长、主管副市长任副组长,此后又成立疫情防控工作指挥部,全面进入“战时状态”。
20日,王伟中主持召开会议,强调把疫情防控当作当前头等大事,要求全力救治病患;21日,市卫健委发布49家发热门诊的医疗机构名单,启动集中隔离点;22日,全市防控疫情工作视频会议提出了深圳战疫“8点要求”,明确“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”,同时,全市开展了院感防控督导检查;市疾控部门发布《公共场所预防控制新型冠状病毒肺炎工作指引》,全市交通场所全面启动疫情防控措施,市医保局将治疗费用全部纳入医保基金支付范围,地铁发布运营公告要求进入地铁范围必须全程戴口罩,市场监管局部署安排“保供稳价”……
梳理深圳战疫“时间轴”,可以清晰看到深圳决断于“早”、立足于“防”、施策于“准”的战疫法则。
早发现、早报告、早诊断、早治疗,是与时间赛跑、与病毒较量,防止疫情扩散,提高收治率、治愈率的关键,为深圳赢得了战疫的宝贵“时间窗口”。而这背后,是覆盖全市的三级疾病预防控制体系的快速响应、高效运转。
市卫健委主任、市防控工作领导小组(指挥部)新闻发言人罗乐宣告诉记者,深圳建立了覆盖全市的三级疾病预防控制体系,以市疾控中心为龙头,区疾控中心为骨干,100多家医院防保科及街道预防保健所和600多个社区健康服务中心为网底,与多部门联防联控。1月31日起,发热门诊开始对有疫区关联史等三类发热重点人员进行核酸大筛查;2月11日起,核酸检测扩大到了所有居家和集中隔离观察的人员。
同时,通过“i深圳”自助申报系统和全市统一的24小时家庭医生服务平台,对社区居家隔离医学观察人员进行动态健康监测和管理,第一时间将出现早期症状的人员转送集中收治医疗机构诊治和初筛。三道防线及时阻断了疫情的扩散,也为患者治疗赢得了宝贵的先机。
“最有效的防控手段就是‘早发现、早隔离’。”1月17日,在深圳调研疫情防控工作时,钟南山院士充分肯定了深圳及时发现病例、及时集中收治、及时全力救治、及时联防联控的工作成效。
“四个集中”,打造高效运转的救治平台
3月4日,深圳疫情日报信息显示,截至3月3日24时,深圳累计报告新冠肺炎确诊病例418例。自2月4日开始,深圳新增确诊病例数就已大幅回落,9日开始进入个位数区间,18日首次出现单日“零新增”情况。
与此同时,深圳已连续20多天有治愈患者出院,目前累计出院人数达到341人,治愈率逾八成。
数据上的一降一升,显示出深圳疫情防控形势出现的积极变化。
作为一座超大型城市和流动人口大市,深圳的医疗卫生系统能否经受住这次疫情大考?
应收尽收,应检尽检,应隔尽隔。
深圳举全市之力,坚持“四个集中”,努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率,以“两升两降”提振全社会战疫信心。
集中患者
被指定为确诊病例定点救治医院的市三医院是华南地区唯一的国家感染性疾病临床医学研究中心,先后承担过SARS、H7N9流感等传染病救治工作,在传染病防控方面有基础有经验有能力。此外,深圳还指定29家公立医院作为全市集中收治医院,对疑似病例进行初步诊疗和筛查;将南方医科大学深圳医院禾正病区、深圳大学总医院作为“第二病区”。
集中专家
来自市内各大医院的主任医师、教授、主治医师组成的 ICU 专家团队、骨干力量组成的重症医学专家组以及重症护理团队第一时间进驻市三医院,战斗在疫情防控的火线上。深圳的救治工作还得到浙江大学李兰娟院士重点实验室、广州医科大学钟南山院士团队等全国顶级专家团队的支持和协助。
集中资源
在全市医疗卫生系统内紧急调配N95口罩、防护服、医用口罩、ECMO机、呼吸机等医用物资和设备,全面保障市三医院等医疗救治单位临床使用需求。
集中治疗
市三医院共腾出1600张床位,对接省医疗专家组远程会诊平台,集中精力开展患者的救治。
“集”字决,形成了高效战斗力。医务人员冲锋一线,连续奋战,竭尽全力救死扶伤:1月30日,市三医院率先利用康复病人的血浆提取抗体,给危重病人进行治疗,取得显著成效;1月31日,该院结合临床一线诊疗经验,制定更为细化的“深圳版”诊疗方案;2月16日,该院推出2.0版本的“深圳版”诊疗方案;通过实行“一人一策”,优化了危重症、重症患者的救治;中西医结合,稳定和改善患者病症……
“全深圳的医疗体系全部动员起来,发挥了‘快、准、狠’诊治的深圳速度。统筹调配、集中全市资源打歼灭战,正是坚持速度、效益的深圳战疫的鲜明特色。”广东省医学会重症医学分会副主任委员、市卫健委新型冠状病毒肺炎重症医学专家组组长冯永文说,“这就打造了一个高效运转的救治平台,对于深圳提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率,起到了至关重要的作用。”
加强防护物资保障,全力保护爱护医务人员
在深圳战疫中,有一项成绩也获得了世卫组织的特别肯定,那就是:截至目前,深圳医务人员“零感染”。
来之不易的成绩,离不开全市鼎力支持。
“务必高度重视对医务人员的保护关心爱护,确保医务人员持续健康投入战胜疫情斗争。”特别关心的这个战疫“中坚力量”,在深圳得到了更有温度、更有力度、更加全面地保护、关心、爱护。
1月22日,王伟中提出战疫“8点要求”时,强调要把关心爱护医务人员各项工作落到实处。此后,王伟中、陈如桂多次到疾控中心和医院调研并慰问一线人员,协调解决病患救治和医疗物资保障、医务人员保护爱护等问题。2月11日,市人大常委会作出依法战疫的《决定》,明确规定医务人员等一线人员可获政府补助,把对医务人员的关爱上升到立法层面;2月21日,王伟中主持召开会议专题研究部署保护关心爱护一线医务人员;2月28日市委市政府印发《关于统筹推进疫情防控和经济社会发展工作的若干措施》,再次强调“加强医务人员防护物资保障,坚决防止院感事件发生”。
宁可备而不用,不可用而无备。
深圳全力加大人员准备、床位准备、物资准备、资金准备。
人员准备——市三医院拥有一支常年战斗在临床一线的队伍,同时从全市医院抽调了重症医学、呼吸内科、传染科“精锐部队”进驻市三医院,支援重症和危重症患者的医疗救治工作。
床位准备——疫情伊始,深圳就规划准备了5100张定点床位,并于1月28日启用了“第二病区”,31日再开工建设可提供千张床位的市三医院二期。
物资准备——王伟中、陈如桂多次召开专题会议,全力协调应急物资企业复工复产,并到深圳多家医疗物资生产保障企业调研,支持企业开足马力、早日达产。
资金准备——市医保部门多次升级对患者救治的保障,不论是否深圳医保参保人,不论疑似和确诊患者,在深均可享免费救治,“确保患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治”。
“不让一个医务人员倒下!”市三医院院长刘磊告诉记者,医院启动了最高防护,全流程监控,院感专家全流程指导,全流程录像,可追溯,确保医务人员安全。
“医务人员不是自己在战斗!”近万名建设者不间断施工,仅用20天就建成了市三医院二期工程应急院区;市区供电部门全力做好市三医院和全市49家发热门诊供电保障;深圳翰宇药业向市三医院捐赠一批“注射用胸腺法新”,帮助医务人员增强机体抗病毒能力;深圳稳健医疗用品股份有限公司于1月23日就成立应急指挥部,全部生产线进入“战时状态”……
“深圳经济社会的发展极大地推动了社会保障能力的提升,尤其是医疗体系和救治体系不断得以完善。”冯永文说,经过非典以及禽流感等传染病防控工作的考验,深圳城市应急处理的响应速度、应急管理体制机制的建设完善,以及政府和全社会提供的支撑保障体系都有了显著进步,诊断、临床、重症抢救、科研检测、对医务人员的保护等工作也全面升级,在这次疫情防控中经受了全方位检验。
作者:崔霞 肖意 林捷兴 甘霖 陈晓薇 綦伟 陈小慧 陈雯莉