“顺着收缩的子宫，推动你尾部的畸胎瘤艰难把你完整取出时，我的双手都在发抖。托着你，看到你四肢伸展，听到你哭啼的声音时，我的心才放下……”

　　去年12月25日，宝安区妇幼保健院产科主任于燕做完一场手术后，发了这样一条信息。对于燕来说，这是一场生与死的较量。但是，婴儿抢救战，其实才刚刚开始……

　　2020年10月，孕23周的刘某来宝安区妇幼保健院产检。检查显示，胎儿骶尾部现巨大畸胎瘤，胎盘呈完全性前置状态，畸胎瘤直径约7公分。由于是第一胎，刘某决定生下这个宝宝。

　　孕28周时，刘某反复阴道出血，到宝安区妇幼保健院产科“流产与早产保胎”病区住院保胎。

　　随着孕周增加，刘某宫内胎儿的畸胎瘤越来越大，刘某开始出现各种并发症：如反复意外出血、水肿、羊水过多，肾结石引起剧烈疼痛等。1个月后，胎儿骶尾部肿物增大至25公分，大如一个哈密瓜。

　　2020年12月25日早上，刘某突然阴道大出血。于燕带领郭樱、黄想媛、罗海兰等几位医生为刘某进行剖宫产手术。此时，刘某面色苍白，情况危机。

　　“这比普通剖宫产手术难度更大，风险更高，畸胎瘤肿物比胎儿的体型都大得多，想将整个胎儿娩出非常困难。”于燕回忆道。

　　刻不容缓。产科医生、麻醉医生、新生儿科医生、助产士、手术室护士等组成的团队立刻进行剖宫产手术。

　　8点34分，胎儿顺利娩出。此时婴儿自主呼吸非常弱，肌张力低，新生儿科医生立即予气管插管T组合复苏器复苏，并送入新生儿科抢救。

　　小儿外科主任张宝欣记得，婴儿出生时，经测量畸胎瘤周径为63cm×53cm，最大直径约31.5cm。通过外观可看出，婴儿大部分体重都在瘤体上，肿瘤表面皮肤可见异常迂曲的血管。

　　“这种巨大型畸胎瘤非常罕见，手术难度非常大。”张宝欣介绍，婴儿肿瘤周围被密集的异常增生血管所包绕，稍有不慎会造成术中大量失血，直接威胁婴儿生命。

　　22点01分，婴儿血压逐渐降低，皮下出现出血点和瘀斑，经检测凝血功能异常，畸胎瘤肿物外观看起来较之前变大。

　　12月26日13时35分，手术开始。麻醉医生李长红不断调整用药，确保婴儿正常呼吸、体内环境稳定。小儿外科主任张宝欣带领小儿普外、新生儿外科团队乌日尼勒图、王金本两位医生行骶尾部巨大畸胎瘤切除术。

　　术中，婴儿数次出现呼吸循环危机，心率非常短暂且无法维持，一个又一个指标不断亮起红灯。医生中途不得不暂停手术，进行抢救，手术室里弥漫着紧张的气氛。

　　抢救10分钟后，婴儿面色逐渐由紫转红，心电监护显示有了自主心率，医护人员悬着的心才开始放松，继续进行畸胎瘤切除术。

　　经过三小时鏖战，婴儿骶尾部巨大畸胎瘤顺利完整切除。婴儿术前体重4.82kg，术后体重1.85kg，整个骶尾部巨大畸胎瘤重量约3kg，是婴儿体重的1.5倍。

　　目前，婴儿已基本脱离生命危险并转入普通病房。婴儿体征基本趋于稳定，待体重达标后便可出院。

　　（通讯员：王金本 于燕 郭樱）

　　（编辑：陈啸）

　　（审核：蔡婷燕）