广州日报讯 （全媒体记者鲍文娟 通讯员深卫信）如何有效分散医生执业风险、缓和医患矛盾？记者昨日从深圳市卫计委获悉，该委近日正式启动医师执业责任保险，当发生医患纠纷时，购买医师责任险所应承担的责任损害赔偿将由第三方保险公司负责赔偿事宜，其中，医师责任险保险期内累计赔偿额度最高可达400万元，单笔最高可达120万元。深圳还加大了“含金量”和“可操作性”，在基准保费计算时还引进了执业及职称调整因子。
收费：自愿购买 最高2700元
目前，医师责任险分为四挡， 累计赔偿限额分别为400万元、200万元、100万元和30万元，其对应的单笔事故赔偿限额分别为120万元、80万元、50万元和10万元，而在医师购买费用上，基准保费则分别为2700元、2250元、1800元和720元，医生可根据个人情况自愿、自费购买。
“在早期征求意见中，医师们大多希望把价格控制在3000元以内，这样的收费标准他们可以承受。最终通过招标，我们将基准保费由最初的标准再下调10%，也就是现在的四档标准。”深圳市医师协会执行会长王天星表示，不同的理赔金额，可以供不同的医师群体选择。其中，理赔累计总额400万元和200万元的方案，对自由职业和多点执业的医师更有吸引力，而理赔累计总额30万元的方案，则主要针对医师面对医院内部追责时需要承担的费用。“发生医疗纠纷时，内部追责的费用多在1万到8万元之间。”王天星说。
特色：引进执业及职称调整因子
值得关注的是，在基准保费的计算上，深圳HIA引进了“执业范围调整因子”和“医师职称调整因子”两个概念。其中执业范围调整因子根据历年来不同科室发生医疗纠纷的风险情况，评定相关系数，例如，产科、麻醉科、整形外科执业范围调整因子最高，为2；而中医、体检科医师、 康复科医师、营养科医师等的执业范围调整因子则最低，为0.6，而注册多个专业的医师，则以最高系数为准。
在医师职称调整因子上，主任医师为1.2，副主任医师为1.1，主治医师为1，住院医师为0.9，助理医师为0.8。
此外，在制度设置上，深圳医师执业责任险也有自己的特色。例如，在理赔时效上，医疗损害的报告期为保险期间截止日起5年，艾滋病、丙肝案例的报告期为10年。“相比于其他纠纷，医疗纠纷在发生上存在一定的滞后性，所以在医师执业责任险上，确定了期内发生制这一原则。”王天星说。
在缓解医患矛盾的同时，医师责任险对医生而言，既提供保护作用，又起着约束力。“所谓保护，对医生而言，一旦发生医疗纠纷，医师责任险可以通过第三方定责定损，同时也解决医疗机构内部追责的经济压力。”王天星表示。而“约束”则体现在医师责任险的续保阶段在医师责任险续保部分，会根据被保险人上年度保险事故发生情况进行调整。
