腰围渐粗，腹大如鼓，以为是中年发福。50 岁的杨女士直到出现腹胀、尿频尿急等症状才去医院检查，结果让她大吃一惊，没想到自己的腹部竟隐藏着巨大的子宫肌瘤。近日，经过近 4 个小时手术，体内疯长 10 年的 14 斤巨大子宫肌瘤在罗湖区人民医院妇科被顺利切除。
10 年没体腹部隐藏巨大肌瘤
杨女士家住香港，10 年前在当地诊所就诊时就发现子宫肌瘤，由于当时肌瘤非常小，身体又无任何不适，杨女士就一直没有管，也没有定期体检。半年前，杨女士开始出现腹胀、尿频、尿急等症状，她来到深圳一家医院就诊，检查显示杨女士的腹腔和盆腔内有巨大肿块，考虑是子宫肌瘤，建议进一步检查及治疗。
杨女士随后慕名找到罗湖医院普通妇科主任周明，经过腹部彩超和核磁共振检查，均提示盆腹腔内有巨大的实质性肿块，几乎撑满整个盆腹腔，压迫症状明显，必须尽快手术摘除。
针对杨女士的病情，周明与团队成员经过反复讨论，认为杨女士病程长、病情复杂、腹部包块巨大、位置特殊（宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤）、血供丰富，大大增加了手术的风险和难度，术中要做好输血、快速病理等准备。根据手术的难度和复杂程度制定了手术方案及备选手术方案，对术中可能出现的各种情况也都制定了应对预案。
多学科配合顺利切除 14 斤肌瘤
6 月 29 日，在麻醉科、手术室、输血科、泌尿外科等科室的全力配合下，对患者实施了剖腹探查术。虽然术前已知是巨大肿瘤，但打开腹腔后的还是让人震惊：瘤体导致患者子宫严重变形，像怀孕 7 个月大小，子宫表面布满肌瘤，部分瘤体向左侧阔韧带内伸展。
“ 这个肿瘤不仅大，而且藏的‘深’，露在表面的只是小荷叶的尖，大部分还深深地埋在左侧阔韧带内。手术部位解剖层次不清，临近甚至压迫输尿管肠管，血液供应极其丰富，手术难度大。” 周明回忆说。
巨大肿瘤的摘除既是体力活，更是精细活。肿瘤与周围组织界限不清、乱如蛛网的变形血管对手术团队的技术提出了极高要求。手术团队一步步将血管、韧带结扎分离，一点点的将子宫及肌瘤暴露切除，尽可能的减少出血及副损伤。由于肿瘤巨大，血供丰富，还需及时做好分离后创面的止血工作。
经过近 4 个小时的手术，手术顺利完成，最终将子宫及全部肌瘤完整切除，一共重达 14 斤，其中最大的肌瘤约为 40*20*10 厘米。经病理检查显示为良性平滑肌瘤，患者术后生命体征平稳，术后 8 天已康复出院。
定期体检早发现早治疗
据了解，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，常见于 30-50 岁的生育年龄妇女。多无明显症状，仅在体检时偶尔发现。较小且没有症状的肌瘤一般不需治疗，但如果肌瘤增大超过 5 厘米、伴有症状或者有生育要求时，则可能需要治疗。
周明表示，杨女士的肌瘤形成时间较长，因为一直没有症状，所以长时间没有体检，以致掩盖了病情、延误了治疗。他提醒市民，平时要注意自己的身体变化，每年进行一次常规体检是必须的，一旦发现问题需要找专科医生咨询、治疗，即便短期不需要治疗，也要定期复查。
