默(化名)出生后没多久,就出现了无明显诱因的抽搐,每天 2-3 次。看着宝宝口吐沫面色发绀,这三年来,默默的家人每天提心吊胆,生怕孩子抽搐后有生命危险。近日,默默在深圳市儿童医院做了保留功能区的大脑半球离断术,手术非常成功,孩子没有再发生癫痫。

  据了解,默默出生后没多久就出现了抽搐,每次发作起来虽然只是短短的一两分钟,但却十分吓人。“ 发作时他的左侧肢体抖动,左手握拳,偶有口唇吐沫,面色发绀,偶伴有眨眼。” 而病发后,孩子就安静入睡。长期提心吊胆的父母,辗转找到市儿童医院就诊。经过医生诊治,默默的抽搐明显缓解,约 2 个月没有发作。

  正当家长以为孩子病情得到控制时,默默又遭受到了头部的外伤。经过诊治,医生发现默默的癫痫是一种叫颅面血管瘤病的先天性疾病所致。治疗的难题在于引起默默癫痫发作的部位,很大可能在控制手脚活动的功能区附近。这也意味着,如果采用常规的手术方案,默默将会出现半侧偏瘫,而且手部精细活动很难康复。与家长沟通后,孩子父母希望既控制癫痫发作又保留功能区。

  为此,市儿童医院神经外科、神经内科、麻醉医师、电生理专家、影像科、PICU 重新对默默的检查资料详细评估,确定了手术方案:保留功能区的大脑半球次全离断术。为了确保不损伤有功能的大脑,术前采用计算机影像处理,重建技术,将 “ 坏 ” 的脑组织与 “ 好 ” 的脑组织标记出来;术中应用功能神经导航指导下直接电刺激技术把运动区定位、标记出来,功能区之外的全部脑区则需要完全离断从而避免遗漏癫痫病灶导致术后发作。

  同时,由于默默患有罕见病脑面血管瘤病,其面部及大脑均出现血管发育畸形,大量的畸形静脉血管会不断梗塞、坏死,这给手术增加了很大难度。默默比普通患者更容易出现手术区出血。经过近两周的准备,默默被送进了手术室接受这项大手术。六个多小时后,手术成功完成,随后默默被送到 PICU 度过危险期。目前,默默正在康复中,其运动功能被保留,四肢活动并无大碍,也未见癫痫的再次发作。