读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 杨柳
深圳一名年轻男子在“落枕”后去“按摩”，没想到：历经两次按摩之后“飞来横祸”，“落枕”没有治好，他竟然“偏瘫”了。
近日，深圳大学总医院脊柱骨科为该男子实施了全麻下的颈椎前路手术，他“幸运”地恢复了“神经功能”。目前，他的右侧偏瘫的肢体已经康复。深圳大学总医院脊柱骨病科张智慧主任医师提醒：推拿按摩有加重椎间盘突出的风险，患有椎间盘突出的颈肩腰腿痛人群，必须谨慎选择推拿按摩。
“落枕”后去按摩，小伙的右边身体瘫痪
小何（化名）是深圳某公司的职员，从事外贸出口工作。由于常年在电脑前工作，他的颈部、背部等局部肌肉长期紧张、劳损。偶尔劳累后，他的肩膀、脖子都会酸胀。近日，他的脖子突然“落枕”了，又硬又疼。
于是，他白天歪着脖子，晚上睡不好，“落枕”竟然拖了半个多月。在朋友的推荐下，小何找到一家按摩理疗店，专门选了一套针对颈部的按摩套餐。
小何回忆，“按摩老师傅的手劲有点猛，咔咔一顿操作下来，疼归疼，但事后确实感觉轻松了一些。”隔了几天，小何又去按摩了一次。
第二次按摩的三天后的一天早晨，小何刚刚弯腰放东西，突然感觉右边身体从脖子到腰这条“筋”像是抻了一下。当时，他没太在意，继续上班去了。
当天，随着工作逐渐忙碌，小何渐渐感觉右半边身子有点儿“钝”，胳膊也软绵绵的，没力气。突然，他感觉手指也不灵活了，操作电脑鼠标时已经不太受控制了。小何顿时就慌了，他勉强用左手给家人、同事分别发了信息。仅仅10分钟左右的时间，他的右手已经完全不能动了！发现情况危急，热心的同事赶紧送他到深圳大学总医院。就诊时，小何的右边身体已经“瘫”了。当天早上还活蹦乱跳的“打工人”小何，此时只能坐在轮椅上被同事推到了深圳大学总医院急诊科门口。
颈椎间盘突出压迫颈髓，导致右侧肢体偏瘫
接诊后，医生初步判断：小何有可能是“中风”了。该院立即启动绿色通道急查头颅CT，然而，暂时没发现他的脑内有出血性病变。随后，他被迅速以“急性脑梗死”收入神经内科病房。
正常人的肌力应该是5级，然而小何的右上肢肌力是0级，右下肢肌力只有3级。“必须要尽快改善脑循环！”该院神经内科李方明主任医师团队立即给予抗血小板、改善循环、营养神经等治疗，并快速完善头颅、颈椎磁共振等检查，基本排除了脑梗塞的可能。
既然不是脑血管堵了，那导致小何偏瘫的罪魁祸首是什么？颈椎磁共振的影像检查结果给出了答案，该院脊柱骨病科卢文灿副主任医师会诊后判断，小何因为“颈椎间盘突出症（C3/4节段）”压迫颈髓，导致了右侧肢体偏瘫。
8节颈椎去掉一块，解除“压迫”促进神经功能修复
查明是颈椎间盘脱出后，小何被迅速转到该院脊柱骨病科。
该院脊柱骨病科全科讨论后认为，必须尽快手术，尽早解除脊髓受到的压迫，才有机会帮助小何促进神经功能修复。
征得小何和他的家人同意后，脊柱骨病科张智慧主任医师、卢文灿副主任医师立即为小何施行了全麻下的颈椎前路手术。
手术中，医生们发现：小何的C3/4节段的椎间盘脱出，已经对他的颈椎节段脊髓产生了明显压迫。手术中，医生彻底切除了脱出的“椎间盘”，并用钢板内固定。此次手术仅历时1小时，手术切口5公分。
张智慧主任医师介绍，颈椎前路手术创伤小、出血少、时间短，可以直接、彻底去除脊髓前方压迫，而且术后效果好、康复快。
术后第1天，小何的手指、胳膊就有感觉了，他的右上肢肌力恢复到了2级，右下肢肌力恢复到了4级。
术后第6天，小何的右上肢肌力恢复到了4级，右下肢肌力恢复到5级！顺利出院。
术后1个月，小何再次回到深大总医院脊柱骨病科门诊复查，他的右手手指、手臂的活动自如，肌力已经完全恢复正常了。经过评估，小何已经康复，可以正常返工上班了。
推拿按摩有加重椎间盘突出的风险
深圳大学总医院脊柱骨病科张智慧主任医师特别提醒，推拿按摩有加重椎间盘突出的风险，患有椎间盘突出的颈肩腰腿痛人群，必须谨慎选择推拿按摩。张智慧从事脊柱外科临床工作30余年，他接诊过多例椎间盘突出经推拿按摩后症状加重的病例，严重者可出现肢体瘫痪。
张智慧说，并不是每个患者都能像小何一样，通过手术“幸运”获得了神经功能的完全恢复。他说，不少患者即使经过手术，脊髓神经功能也无法完全恢复，或多或少残留肢体麻痛或乏力，甚至大小便功能障碍，影响生活和工作。因此，颈肩腰腿痛人群，一定要及时到正规医院就诊，排查是否有“椎间盘突出”。如果明确确诊有椎间盘突出，那么一定要慎重选择按摩推拿。严格遵循正规医院脊柱外科专科医师诊疗方案，才能获得更安全有效的治疗。
